Fiches de métiers

Orthoptiste

FICHE METIER BOSSONS FUTE N°352

ROME : J1407 : CITP-08 : 2269 PCS 2003 : 432c ; 432d

1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES

  • Orthoptiste, rééducateur de la vision

2. DEFINITION

L'orthoptiste est chargé de rééduquer ou de réadapter le système oculaire des personnes atteintes de troubles de la vision (strabisme, défaut de convergence, amblyopie...) selon le prescription médicale. Il peut aussi procéder à des examens d'exploration visuelle (sens chromatique, champ visuel ...). Il peut effectuer une rééducation en basse vision.

3. FORMATION - QUALIFICATION

L'orthoptie a pour objectif, la rééducation, la réadaptation, le dépistage et l'exploration fonctionnelle des troubles de la vision. L'orthoptiste est, donc, un professionnel de la santé non-médecin dont la mission est d'établir un bilan de l'oeil, de le traiter et le rééduquer.

Qu'il soit libéral ou salarié, par exemple dans un établissement de soins, seul le Certificat de Capacité d'Orthoptiste permet d'exercer cette profession. Ce diplôme se prépare en trois années d'études dans des Unités de Formation et de Recherche de Sciences Médicales et Techniques de Réadaptation, rattachées aux facultés de médecine. La formation de ces UFR d'orthoptie est composée de nombreux cours de physiologie, d'anatomie et de pathologie oculaire : l'enseignement est théorique et pratique avec de stages hospitaliers dans un service d'ophtalmologie.

Le recrutement de ces centres de formation se fait par un concours extrêmement sélectif dont les dates des épreuves sont pour la grande majorité au mois de septembre. Le concours orthoptiste n'est pas accessible à des candidats moyennement préparés : les exigences sont telles qu'il paraît difficile de se présenter sans une solide préparation au concours.

Les matières du concours d'entrée des UFR d'orthoptie portant, essentiellement, sur le programme de Première et Terminale S (Biologie, Physique et entretien avec un jury), être titulaire d'un baccalauréat scientifique représente un avantage pour réussir ces épreuves; toutefois, pour augmenter leur chance de succès, la plupart des candidats suivent une prépa orthoptiste annuelle. Les candidats, au cursus non scientifique, peuvent se présenter au concours avec des chances convenables de réussite, en suivant les enseignements de la prépa orthoptie "renforcée" en heures de cours de biologie et de physique.

4. ACTIVITE PRINCIPALE

4.1. LIEUX D'ACTIVITE

  • L'activité de cet emploi/métier s'exerce en cabinet d'orthoptie, d'ophtalmologie ou au sein d'établissements de soins en relation avec les patients et en lien avec différents intervenants (pédiatres, ophtalmologiste, ergothérapeute, opticien, psychologue, ...).

4.2. DESCRIPTION DE L'ACTIVITE

  • L'orthoptiste prend connaissance de la prescription médicale
  • Il s'enquiert des troubles du patient et le met en confiance
  • Il discute de l'organisation des soins
  • Il procéder aux actes techniques de sa compétence
    • rééduquer ou réadapter le système oculaire de personnes atteintes de troubles de la vision (strabisme, défaut de convergence, amblyopie, ...) selon la prescription médicale.
    • procéder à des examens d'exploration visuelle (sens chromatique, champ visuel, ...).
    • effectuer une rééducation en basse vision.
  • Il tient à jour le dossier des soins à son patient
  • Il tient informer le médecin prescripteur
  • Il procède aux différentes formalités administratives (feuilles de soins ...)
  • Il se forme et s'informe régulièrement
  • Il peut avoir a réaliser toutes les formalités liées à la gestion d'un cabinet.

4.3. MACHINES ET OUTILS UTILISES

  • Echelle d’orthopie

  • Cube de lang

  • Stylo lampe

  • Torche de Kratz

  • Aile de Maddox

4.4. PRODUITS ET MATERIAUX UTILISES

  • Stéréogramme

  • Prismes

  • Obturateur, feuille d’occlusion

  • Filtre de densité neutre

  • Aimant coloré

  • Lunette de dépistage

4.5. PUBLIC ET RELATIONS SOCIALES

  • Patients et leur famille, administration, confrères

  • Contact avec une catégorie particulière de personnes : enfants, malades, handicapés, personnes âgées

4.6. EXIGENCES PARTICULIERES

  • Avoir une excellente condition physique

  • Savoir s’adapter à une situation imprévue

  • Gérer la charge mentale issue de la gestion des problèmes et difficultés d'autrui

  • Travailler seul

  • Faire preuve de pédagogie

  • Avoir de l’empathie pour les patients

  • Avoir un bon équilibre psychologique

  • Etre respectueux des personnes, savoir apprécier leurs limites

4.7. TRAVAILLEURS HANDICAPES

  • Sous réserve d’en avoir les capacités professionnelles l’emploi peut être accessible à des travailleurs présentant certains types de handicaps moyennant des adaptations : maladies chroniques et cancers éventuellement, certains troubles moteurs.

  • L'activité est peu compatible avec des troubles de la personnalité.

5. ACTIVITES POUVANT ETRE ASSOCIEES

  • Maître de stage, formation du personnel

  • gestion ,d'un cabinet en cas d'exercice libéral

6. DANGERS

6.1. ACCIDENTS DU TRAVAIL

  • Chaleur en cas de ventilation et d'aération des locaux insuffisants

  • Bruit

  • Travail en lumière artificielle permanente

6.2. AMBIANCES ET CONTRAINTES PHYSIQUES

  • Chaleur en cas de ventilation et d'aération des locaux insuffisants
  • Bruit
  • Travail en lumière artificielle souvent permanente

6.3. AGENTS CHIMIQUES

  • Pas à priori

6.4. AGENTS BIOLOGIQUES

  • Contacts possibles avec des malades, avec risque de contamination ORL

6.5. CONTRAINTES ORGANISATIONNELLES ET RELATIONNELLES

  • Travail le samedi

  • Horaires variables

  • Contact physique avec le public

  • Intensité du travail variable selon les périodes de l'année

  • Fatigue intellectuelle des longues journées

7. RISQUES POUR LA SANTE

7.1. MALADIES PROFESSIONNELLES

7.2. AUTRES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE

  • Stress

8. SURVEILLANCE MEDICALE

Il n’y a pas de surveillance réglementaire pour cette profession lorsqu’elle s’exerce en libéral. Des visites médicales d'embauche et périodiques sont prévues en cas d'activité salariée.

8.1. VISITE MEDICALE

  • Visite d'embauche puis visites  périodiques en fonction de la réglementation pour les salariés

  • En cas de travail sur écran, examen approprié des yeux et de la vue à l'embauche et lors des examens périodiques : acuité visuelle, phories, vision stéréoscopique, vision des couleurs

  • Examen standard avec contrôle auditif, cardio-vasculaire et veineux, ostéoarticulaire, bilan de stress éventuellement

8.2. EXAMENS COMPLEMENTAIRES

  • Examen ophtalmologique par un spécialiste si nécessaire

8.3. VACCINATIONS

  • Rappel DTPolio tous les dix ans conseillé

8.4. SUIVI POST PROFESSIONNEL

  • Néant

8.5. DOSSIER MEDICAL

Pas de durée réglementaire de conservation du dossier médical (en l'absence d'exposition à des agents biologiques en milieu hospitalier) mais la prescription en matière de responsabilité médicale est de dix ans à compter de la date de consolidation d'un dommage éventuel.

Pas de dossier médical en cas d'exercice libéral

9. NUISANCES POUR L'ENVIRONNEMENT EXTERIEUR

  • Pas à priori

10. ACTIONS PREVENTIVES

10.1. INDICATEURS  D'AMBIANCE ET METROLOGIE

  • Ergonomie de l'aménagement du bureau de travail : dimensions, implantation de l'écran, accessibilité du matériel...

  • Eclairage : mesurages effectués à l'aide d'un luxmètre, d'un luminancemètre...

  • Ambiance thermique : mesurages à l'aide d'un thermomètre, d'un thermohygromètre...

10.2. PREVENTION COLLECTIVE

  • Qualité de l'isolation thermique et phonique des locaux

  • Sécurisation des locaux mis à la disposition du public

  • Choix de la qualité du matériel mis à la disposition des clients

  • Reconnaissance sociale de la fonction

10.3. PREVENTION INDIVIDUELLE

  • A une bonne hygiène de vie : alcool, tabac, produits dopants ou de mise en forme, hygiène alimentaire, sommeil

  • A la gestion de sa vie personnelle et professionnelle

10.4. FORMATION - INFORMATION - SENSIBILISATION

  • A la sécurité : risques électriques, risques mécaniques liés à l'utilisation du matériel

  • A la qualité du contact avec le public

11. REGLEMENTATION

11.1. TEXTES LEGISLATIFS ET REGLEMENTAIRES

  • Convention nationale destinée à organiser les rapports entre les orthoptistes et les caisses d'assurance maladie
  • Décret n°2011-2113 du 30 décembre 2011 relatif à l'organisme gestionnaire du développement professionnel continu des professions de santé.
  • Décret n° 2011-2114 du 30 décembre 2011 relatif au développement professionnel continu des professionnels de santé paramédicaux
  • Arrêté du 25 février 2010 fixant la composition du dossier à fournir aux commissions d'autorisation d'exercice compétentes pour l'examen des demandes présentées en vue de l'exercice en France des professions de psychomotricien, orthophoniste, orthoptiste, audioprothésiste et opticien-lunetier
  • Décret n° 2010-334 du 26 mars 2010 relatif à la reconnaissance des qualifications professionnelles requises des ressortissants des Etats membres de l'Union européenne ou des autres Etats parties à l'accord sur l'Espace économique européen pour l'exercice des professions médicales, pharmaceutiques et paramédicales et à la formation des aides-soignants, auxiliaires de puériculture et ambulanciers
  • Décret n°2007-1671 du 27 novembre 2007 fixant la liste des actes pouvant être accomplis par des orthoptistes et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires)

11.2. RECOMMANDATIONS

  • Néant

11.3. NORMES

  • Néant

11.4. CONVENTIONS COLLECTIVES

12. BIBLIOGRAPHIE

  • ROME Les fiches métiers. J1407 Orthoptique (Pôle emploi) (2009)
  • Classification Internationale Type des professions (CITP-08) : 2266 Tanneurs, peaussiers et mégissiers. (O.I.T.) (2008)
  • Classification INSEE des professions (PCS 2003) : 432C : Autres spécialistes de la rééducation, libéraux ; 432d : Autres spécialistes de la rééducation, salariés.(INSEE) (2003)
  • ONISEP : Fiche métier Orthoptiste

13. ADRESSES UTILES

REDACTION

  • AUTEURS : Alexandre Germain (étudiant)(72), Pierrette Trilhe (médecin du travail retraité) (BF) (37)
  • DATE DE CREATION : Février 2012
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