| DATE : | ||
| NOM : | Prénom : | |
| ENTREPRISE : | ||
| DATE D'EMBAUCHE : | DATE DE SORTIE : | DUREE D'EXPOSITION : |
| ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent | |||||
| Evaluation | Evaluation | ||||
| MECANIQUE GENERALE | |||||
| ENTRETIEN | |||||
| Vidanges (carters, boîte de vitesse, boîte de transfert, pont arrière, purge de filtre à combustible) | Echanges (filtre à huile, élément filtre à combustion, élément filtre à air, bougies, filtre à pollen) | ||||
| Niveaux (batterie, lave-vitres AV/AR, liquide de refroidissement, liquide de frein, liquide d'assistance de direction, boîte de vitesses, boîte de transfert, pont arrière) | Contrôles (étanchéité et état des circuits hydrauliques, durites, carters, fonctionnement des feux d'éclairage et de signalisation, état et mise à pression des pneumatiques (y compris roue de secours), usure des plaquettes de freins AV/AR, réglage du frein de stationnement, course de l'embrayage ou du mécanisme de rattrapage automatique, mémoires autodiagnostic, état des protecteurs caoutchouc, antipollution suivant la législation en vigueur) | ||||
| DEPANNAGE | |||||
| Localiser la panne ou l'anomalie | Remonter les pièces | ||||
| Déposer les pièces défectueuses (pots d'échappement, amortisseurs, pare-brise, élément mécanique...) | Procéder aux essais et faire les mises au point | ||||
| Commander les pièces à remplacer | |||||
| AUTRES ACTIVITES | |||||
| Monter des accessoires (climatisation, HiFi...) | Préparer le véhicule pour le contrôle technique | ||||
| Régler la géométrie des trains | Ranger ses outils et nettoyer son poste de travail | ||||
| CARROSSERIE | |||||
| Remettre en forme de la carrosserie, planer, poncer | Contrôler le travail par passage au marbre ou au pont de mesure | ||||
| Assembler des tôles par soudage, rivetage ou collage | |||||
| PEINTURE | |||||
| Préparer les tôles : dégraissage, ponçage, décapage | Appliquer la peinture au pistolet en cabine | ||||
| Préparer les couleurs | Récupérer les produits usagés | ||||
| Assurer la protection de certaines parties du véhicules | Entretenir ses outils et son poste de travail | ||||
| ACTIVITES ADMINISTRATIVES CONNEXES | |||||
| Accueillir et renseigner le client | Renseigner la fiche technique d'intervention | ||||
| Prendre les rendez-vous | Etablir la facture | ||||
| CONDITIONS DE TRAVAIL Entourer l'item adéquat | |||||
| Horaires | Journée - Nuit - Alternés (2X8) Autres : week-ends, jours fériés | ||||
| Contraintes organisationnelles et relationnelles | Dépassements d'horaire - Rythme imposé - Relations collègues - Travail isolé - Relations hiérarchie - Relations avec autrui | ||||
| Bruit | Oui Non : machines, outils | ||||
| Ambiance thermique | Chaleur - Froid - Humidité | ||||
| Travail en air contrôlé | Climatisation | ||||
| Conduite | VL (essais...) | ||||
| Contrainte visuelle | Eclairage adapté | ||||
| RISQUES LIES AUX ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = intermittent 3 = fréquent 4 = permanent | |||||
| Liés à une maladie professionnelle et/ou SMR | Evaluation | MPI | Risques autres | Evaluation | |
| Plomb et ses composés | 1 | Incendie et explosion (batterie) | |||
| Affections gastro-intestinales (benzène, toluène, xylènes) | 4 bis | Brûlures (pièces ou fluides chauds, soudure) | |||
| Ulcérations et dermites (ac. chromiques…) | 10 | Intoxication | |||
| Affections respiratoires (acides chromiques...) | 10 bis | Asphyxie | |||
| Dérivés halogénés | 12 | Risque électrique | |||
| Amines aromatiques | 15 | Coup d'arc (soudage, batterie), coup de chaleur (soudage) | |||
| Silice cristalline, silicates cristallins, graphite ou houille | 25 | Coupures | |||
| Amiante | 30 | Contusions par outils | |||
| Huiles et graisses (origine minérale et synthèse) | 36 | Chute de plain-pied (sol glissant, encombré, mal éclairé) | |||
| Bruit | 42 | ||||
| Aldéhyde formique et polymères | 43 | Chutes de hauteur dans les fosses | |||
| Amines aliphatiques, alicycliques ou éthanolamines | 49 | Lombalgie d'effort | |||
| Résines époxydiques | 51 | Corps étrangers dans les yeux | |||
| Affections périarticulaires | 57 | Blessure par injection de fluide sous haute pression | |||
| Isocyanates organiques | 62 | Accident de circulation routière (tests après réparation) | |||
| Intoxication (CO) | 64 | ||||
| Vibrations et chocs | 69 | ||||
| Lésions chroniques du ménisque | 79 | ||||
| Solvants | 84 | ||||
| Affection rachis charges lourdes | 98 | ||||
| PROTECTION TECHNIQUE COLLECTIVE Fréquence d'utilisation : 0 = jamais 1 = occasionnellement 2 = fréquemment 3 = en permanence | |||||
| Type | Disponible | Utilisé | Préconisé | ||
| Nettoyage des locaux | |||||
| Détergents d'ateliers conformes aux normes françaises (NF T 73 -101 et 73 -102) | |||||
| Aération et ventilation du local | |||||
| Chauffage | |||||
| Eclairage suffisant | |||||
| Sol propre, antidérapant, non encombré, balisage | |||||
| Réduction du bruit à la source (isolation machines) | |||||
| Stockage des produits dangereux dans les locaux aérés, bien ventilés, loin des sources de chaleur | |||||
| Produits étiquetés | |||||
| Extincteurs poudre, bacs de sable | |||||
| Consignes de sécurité et procédures d'évacuation affichées | |||||
| Aides techniques adaptées (levage et manutention) | |||||
| Formation personnel | |||||
| Interdiction de stationner sous les ponts | |||||
| Interdiction de flamme en dehors des zones prévues | |||||
| Interdiction de boire, manger et fumer dans l'atelier | |||||
| Qualification du personnel habilité à intervenir sur les installations électriques réalisées | |||||
| Connaissance de la signalisation de sécurité et des symboles présents sur les récipients par le personnel | |||||
| PROTECTION INDIVIDUELLE Fréquence d'utilisation : 0 = jamais 1 = occasionnellement 2 = fréquemment 3 = en permanence | |||||
| Type | Disponible | Utilisé | Fréquence d'utilisation | ||
| Lunettes | |||||
| Bouchons d'oreilles | |||||
| Vêtements de travail | |||||
| Gants | |||||
| Chaussures de sécurité | |||||
| Guêtres (soudage) | |||||
| Combinaison jetable avec capuchon (peinture) | |||||
| Masque respiratoire (soudage) | |||||
| Masque avec adduction d'air (peinture) ou à cartouche | |||||
| Crème protectrice pour les mains | |||||
| SURVEILLANCE MEDICALE LIEE AUX RISQUES | |||||
| Examens complémentaires | Réglementaire = R Conseillé = C | Oui | Fréquence | ||
| Audiogramme | R | ||||
| Radiographie pulmonaire | C | ||||
| Spiromètrie | C | ||||
| Bilan sanguin et/ou hépatique | R (si plomb dans les peintures) sinon C | ||||
| Tests allergiques | C (si dermite, asthme ou rhinite) | ||||
| Vaccinations | |||||
| DTPolio | C | 10 ans | |||
| ACTIVITES DE TIERS TEMPS | |||||
| Sonométrie | Ambiance lumineuse | ||||
| Prélèvements atmosphériques | Formations gestes et postures | ||||
| Mesures des vibrations | Autres | ||||
| AUTEURS : Cyril Bernardet (médecin du travail) (Alpes Santé Travail) (38) DATE DE CREATION : Janvier 2008 DERNIERE MISE A JOUR : Janvier 2008 |
