DATE : | ||
NOM : | Prénom : | |
ENTREPRISE : | ||
DATE D'EMBAUCHE : | DATE DE SORTIE : | DUREE D'EXPOSITION : |
ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent |
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Evaluation | Evaluation | ||||
Assurer l’enseignement en classe | Assurer l’enseignement en laboratoire de langues | ||||
Travail personnel de préparation des cours | Travail de correction | ||||
Présence au CDI | |||||
Participation aux conseils de classe | |||||
Rencontre avec les parents |
CONDITIONS DE TRAVAIL Entourer l'item adéquat |
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Horaires | Journée | ||||
Contraintes organisationnelles et relationnelles | Dépassement d’horaire Relations collègues Relations hiérarchie Contact parents | ||||
Bruit | Oui (hors SMR) Non | ||||
Contraintes visuelles | Ecran | ||||
Autres |
RISQUES LIES AUX ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent 4 = surveillance médicale renforcée |
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Liés à une maladie professionnelle et/ou SMR | Evaluation | MPI | Risques autres | Evaluation | |
Troubles musculo-squelettiques | 57 RG | Bruit ( hors SMR) | |||
Port de charges modéré | |||||
Station debout prolongée | |||||
Charge mentale (gestion de la classe et des cours, conflits avec les élèves, conflits avec les parents, stress de l’évaluation), syndrome dépressif | |||||
Agressions verbales et/ou physiques | |||||
Allergie à la craie |
PROTECTIONS INDIVIDUELLES ET COLLECTIVES Fréquence d'utilisation : 1 = occasionnellement 2 = fréquemment 3 = en permanence |
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Type | Disponible | Utilisé | Fréquence d'utilisation | ||
SURVEILLANCE MEDICALE LIEE AUX RISQUES | |||||
Examens complémentaires | Réglementaire = R Conseillé = C Eventuel = E |
Oui | Fréquence | ||
Vaccinations | |||||
Diphtérie tétanos poliomyélite | |||||
Rougeole Oreillons Rubéole (ROR) | C |
ACTIVITES DE TIERS TEMPS | |||||
Ambiances lumineuses | Autres |
AUTEURS : Eric Adolphi (médecin du travail), Mireille Fargeon (médecin du travail), Elisabeth Halter (médecin du travail) (ACIST) (94) VOIR LA fiche d'activité professionnelle Bossons Futé n°168 : Enseignant de langue des collèges DATE DE CREATION : Mars 2006 DERNIERE MISE A JOUR : Mars 2006 |