| DATE : | ||
| NOM : | Prénom : | |
| ENTREPRISE : | ||
| DATE D'EMBAUCHE : | DATE DE SORTIE : | DUREE D'EXPOSITION : |
| ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent | |||||
| Evaluation | Evaluation | ||||
| Répond au téléphone, accueille, prend les rendez-vous | Assiste le praticien au fauteuil | ||||
| Prépare et tient à jour les dossiers des patients | Prend les radiographies | ||||
| Remplit les documents pour les organismes payeurs | Développe et classe les radiographies | ||||
| Tape le courrier, les compte rendus, les publications | Participe à l'éducation d'hygiène buccodentaire des patients | ||||
| Surveille les stocks, fait les commandes | Nettoie les locaux | ||||
| Encaisse, tient les comptes du cabinet | Nettoie, stérilise, range le matériel | ||||
| Installe le patient | Range la salle d'attente | ||||
| Prépare les plateaux (instruments, matériaux, produits) | |||||
| CONDITIONS DE TRAVAIL Entourer l'item adéquat | |||||
| Horaires | Journée Samedi Tard le soir Longues journées Autres | ||||
| Contraintes organisationnelles et relationnelles | Dépassement d'horaire Pluralité des taches concomitantes Relations employeur Contact patients, les calmer | ||||
| Bruit | Moteurs, ultrasons | ||||
| Ambiance thermique | Chaleur | ||||
| Travail en air et espace contrôlé | Climatisation | ||||
| Contrainte visuelle | Ecran Eblouissement | ||||
| Autres | Odeurs | ||||
| RISQUES LIES AUX ACTIVITES Evaluation : 0 = néant 1 = occasionnel 2 = fréquent 3 = permanent 4 = surveillance médicale renforcée | |||||
| Liés à une maladie professionnelle et/ou SMR | Evaluation | MPI | Risques autres | Evaluation | |
| Rayonnements ionisants | 6 | Station debout prolongée | |||
| Agents biologiques | Contamination ORL, sanguine, cutanée | ||||
| Mercure | 2 | Plaies, brûlures, projections oculaires, piqûres septiques | |||
| Aff.cut.acide chromique,chromates | 10 | Charge mentale | |||
| Streptomycine, néomycine | 31 | Agression physique ou verbale | |||
| Béryllium | 33 | Rachialgies | |||
| Aff.cutanées.nickel | 37 | ||||
| Tuberculose | 40 | ||||
| Bétalactamines, céphalosporines | 41 | ||||
| Bruit | 42 | ||||
| Aldhéhyde formique | 43 | ||||
| Hépatites | 45 | ||||
| Aff .cut.amines aliphatiques | 49 | ||||
| Aff.resp.amines aliphatiques | 49 bis | ||||
| Enzymes | 63 | ||||
| Lésions eczématiformes | 65 | ||||
| Rhinite et asthmes | 66 | ||||
| Cobalt | 70 | ||||
| Kératoconjonctivite virale | 80 | ||||
| Métacrylate de méthyle | 82 | ||||
| Latex | 95 | ||||
| Hantavirus | 96 | ||||
| PROTECTIONS INDIVIDUELLES ET COLLECTIVES Fréquence d'utilisation : 1 = occasionnellement 2 = fréquemment 3 = en permanence | |||||
| Type | Disponible | Utilisé | Fréquence d'utilisation | ||
| Masque | |||||
| Lunettes /visière | |||||
| Vêtements de travail | |||||
| Gants | |||||
| Procédure AES | |||||
| Travail en vase clos pour toutes les opérations à risque | |||||
| Autres | |||||
| SURVEILLANCE MEDICALE LIEE AUX RISQUES | |||||
| Examens complémentaires | Réglementaire = R Conseillé = C | Oui | Fréquence | ||
| Radiographie pulmonaire | C | ||||
| Spirométrie | C | ||||
| Audiogramme | C | ||||
| Examen de la vision | C C | ||||
| NFS | R si rayonnements ionisants | ||||
| Dosimétrie | R si rayonnements ionisants | ||||
| Mercure urinaire | C | ||||
| IDR à 10 UI | R | ||||
| Dosage anticorps anti HBs | Si vaccination après 25 ans | ||||
| Vaccinations | |||||
| BCG | R | ||||
| DTPolio | R | ||||
| Hépatite B | R | ||||
| Rougeole, oreillons, rubéole | C selon le risque | Femme en âge de procréer | |||
| ACTIVITES DE TIERS TEMPS | |||||
| Sonométrie : | Ambiance lumineuse : | ||||
| Autres : | |||||
| AUTEURS : Catherine Vollet (médecin du travail), Béatrice Muller (médecin du travail), Dominica Feron (médecin du travail) (Médecine du travail Durance Luberon) (84) D'APRES LA fiche d'activité professionnelle Bossons Futé n°36 : Assistant dentaire DATE DE CREATION : Février 2004 DERNIERE MISE A JOUR : Février 2004 |