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Aide-soignant

FICHE METIER BOSSONS FUTE N°14

ROME : J1501 CITP-08 : 5321 INSEE : 526a

1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES

  • Aide-soignant hospitalier, aide-soignant au bloc opératoire, aide-soignant en psychiatrie, aide-soignant en gériatrie, aide-soignant en puériculture, aide-soignant à domicile, aide-soignant diététicien.

2. DEFINITION

  • Réalise les soins d'hygiène et de confort de la personne (toilette, repas), participe aux soins curatifs (prise de température, courbe de poids) et à la prise en charge psychologique du patient. Joue le rôle d'intermédiaire entre la personne, son entourage et l'équipe soignante. Peut participer à l'accueil des stagiaires en milieu hospitalier. Travaille sous la responsabilité de l'infirmier, souvent en binôme avec lui.

3. FORMATION - QUALIFICATION

  • L'emploi est accessible à partir d'une formation de niveau V, le diplôme professionnel d'aide -soignant.
  • Ce diplôme se prépare soit en formation initiale, soit dans le cadre de la formation continue pour le personnel hospitalier public ou privé déjà en poste.
  • L'entrée dans une école se fait par concours. Il existe des formations préparatoires au concours.

4. ACTIVITE PRINCIPALE

4.1. LIEUX D'ACTIVITE

  • Hôpitaux, services de long ou moyen séjour, services "personnes désorientées – Alzheimer", cliniques
  • Domicile des particuliers
  • Maisons de retraite, EHPAD (Etablissement Hospitalier pour Personne Agées Dépendantes)

4.2. DESCRIPTION DE L'ACTIVITE

L'activité consiste à :

  • Accueillir la personne et son entourage et l'installer
  • Repérer son état de santé, identifier les modifications et informer le responsable des soins
  • Dispenser des soins d'hygiène et de confort (surveillance du repos ou du sommeil, alimentation) et des soins préventifs (prévention des escarres), donner et vider les urinoirs et bassins, donner les changes
  • Manutentionner le linge
  • Informer le malade sur les soins courants dispensés
  • Nettoyer, stériliser, ranger le matériel médical (sondes, instruments)
  • Aider au brancardage et aux tâches de coursier
  • Entretenir l'environnement immédiat de la personne (lit, table de chevet)
  • Participer à la formation pratique des stagiaires (élèves infirmiers, élèves aides soignants)
  • Donner des informations à l'entourage

4.3. MACHINES ET OUTILS UTILISES

  • Lève-malades, lits médicalisés ou non

4.4. PRODUITS ET MATERIAUX UTILISES

  • Produits d'hygiène, désinfectants, médicaments, seringues et aiguilles

4.5. PUBLIC ET RELATIONS SOCIALES

  • Travail dans le cadre d'une équipe avec des personnes en souffrance physique et/ou mentale
  • Peut être amené à travailler de façon isolée au domicile des particuliers

4.6. EXIGENCES PARTICULIERES

  • Manipuler des patients lourds
  • Avoir un minimum d'empathie
  • Supporter le contact avec la souffrance, le décrépitude et la mort
  • Respecter les consignes d'hygiène et de sécurité
  • Utiliser des équipements de protection individuelle adaptés

4.7. TRAVAILLEURS HANDICAPES

  • Sous réserve d’en avoir les capacités professionnelles l’emploi peut être accessible à des travailleurs présentant certains types de handicaps moyennant des adaptations :
    • surdité-mutité
    • maladies chroniques et cancers (selon les postes)
  • Emploi peu compatible avec :
    • cécité
    • tremblements intentionnels des membres supérieurs
    • terrain allergique important (selon les postes)
    • certaines pathologies psychiatriques

5. ACTIVITES POUVANT ETRE ASSOCIEES

  • Affectation dans des services spécialisés

6. DANGERS

6.1. ACCIDENTS DU TRAVAIL

  • Piqûres septiques, accidents d'exposition au sang
  • Lombalgies
  • Accidents de circulation si fatigue, horaires irréguliers
  • Agression physique

6.2. AMBIANCES ET CONTRAINTES PHYSIQUES

  • Plaintes des malades
  • Odeurs des produits biologiques (selles, urines, vomissures, sang), odeur des désinfectants
  • Manutention des malades, manutention de matériel
  • Nombreux déplacements dans l'établissement
  • Contraintes posturales : station debout
  • Gestes répétitifs pour certains postes en stérilisation
  • Nombreux déplacements à l'extérieur si travail au domicile des particuliers

6.3. AGENTS CHIMIQUES

  • Médicaments
  • Antiseptiques
  • Désinfectants et détergents
  • Aldéhyde formique (formol) : utilisé en désinfection ; cancérogène de catégorie 3 étiqueté R40 (Effet cancérogène suspecté - preuves insuffisantes)

6.4. AGENTS BIOLOGIQUES

  • Toutes les contaminations hospitalières
  • Hépatite B : peut être à l'origine d'un carcinome hépato-cellulaire (TMP 45)

6.5. CONTRAINTES ORGANISATIONNELLES ET RELATIONNELLES

  • Contact avec la maladie, le handicap, la souffrance et la mort
  • Pluralité des tâches concomitantes en institution : gérer plusieurs malades en même temps, recevoir des consignes de plusieurs personnes à la fois
  • A domicile : organiser son temps pour faire la tournée des malades dans de bonnes conditions
  • Travail de nuit, travail en 2X8, travail le week-end en institution, travail de nuit à domicile
  • Agression physique (public précaire, urgence, psychiatrie) ou verbale (les malades ou leur famille, les collègues ou la hiérarchie)
  • Lavage et désinfection répétés des mains

7. RISQUES POUR LA SANTE

7.1. MALADIES PROFESSIONNELLES

Risque infectieux :

  • Tableau n°40 RG : Maladies dues aux bacilles tuberculeux et à certaines mycobactéries atypiques : Mycobacterium avium/intracellulaire, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium xenopi, Mycobacterium marinum, Mycobacterium fortuitum
  • Tableau n°45 RG : Infections d'origine professionnelle par les virus des hépatites A, B, C, D et E
  • Tableau n°54 RG : Poliomyélite
  • Tableau n°55 RG : Affections professionnelles dues aux amibes
  • Tableau n°76 RG : Maladies liées à des agents infectieux ou parasitaires contractées en milieu d'hospitalisation et d'hospitalisation à domicile
  • Tableau n°80 RG : Kératoconjonctivites virales

Risque chimique :

  • Tableau n°31 RG : Maladies professionnelles engendrées par les aminoglycosides, notamment la streptomycine, par la néomycine et ses sels
  • Tableau n°38 RG : Maladies professionnelles engendrées par la chlorpromazine (Largactyl)
  • Tableau n°41 RG : Maladies engendrées par les bétalactamines (notamment pénicillines et leurs sels) et les céphalosporines
  • Tableau n°43 RG : Affections provoquées par l'aldéhyde formique et ses polymères. Opérations de désinfection
  • Tableau n°43 bis RG : Affections cancéreuses provoquiées par l'aldéhyde formique
  • Tableau n°50 RG : Affections provoquées par la phénylhydrazine
  • Tableau n°65 RG : Lésions eczématiformes de mécanisme allergique
  • Tableau n°66 RG : Rhinite et asthmes professionnels
  • Tableau n°89 RG : Affection provoquée par l'halothane
  • Tableau n°95 RG : Affections professionnelles de mécanisme allergique provoquées par les protéines du latex (ou caoutchouc naturel)

Risque physique :

  • Tableau n°57 RG : Affections périarticulaires provoquées par certains gestes et postures de travail
  • Tableau n°98 RG : Affections chroniques du rachis lombaire provoquées par la manutention manuelle de charges lourdes

7.2. AUTRES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE PROFESSIONNELLE

  • Dépression nerveuse, stress, angoisse, culpabilisation, démotivation, variation de poids, alcoolisme, tabagisme, stupéfiants
  • Dermatoses irritatives en rapport avec le lavage et la désinfection répétés des mains
  • Insuffisance veineuse

8. SURVEILLANCE MEDICALE

8.1. VISITE MEDICALE

  • Dans le secteur public :
    • Visite médicale d'embauche puis visites médicales annuelles réalisées par le service de santé au travail
    • Visite médicale de titularisation réalisée par un médecin assermenté
  • Dans le secteur privé : visite médicale d'embauche puis annuelle par le service de santé au travail
  • Surveillance ostéoarticulaire, état veineux, maladies contagieuses, état psychique, respiratoire et cutané

8.2. EXAMENS COMPLEMENTAIRES

  • Radiographie pulmonaire, intradermo réaction tuberculinique
  • Dosage d'anticorps antiHbS pour les personnes vaccinées contre l'hépatite B après 25 ans
  • Contrôle sérologique de la rubéole, de la toxoplasmose, de l'infection au cytomégalovirus à l'embauche pour les femmes en âge de procréer

8.3. VACCINATIONS

  • Vaccinations obligatoires :
  • Rubéole conseillée, sous contraception, en cas de sérologie négative chez les femmes en âge de procréer
  • En cas d'affectation en service de contagieux : hépatite A, typhoïde conseillées

8.4. SUIVI POST PROFESSIONNEL

  • Pas à priori

8.5. DOSSIER MEDICAL

  • Conservation du dossier médical de dix ans sauf obligation particulière (affectation dans des services de cancérologie, de radiologie, de radiothérapie...).

9. NUISANCES POUR L'ENVIRONNEMENT EXTERIEUR

  • En cas de non respect des procédures de soins, de confinement, d'élimination des déchets hospitaliers on peut voir apparaître des pollutions externes.
  • Il peut s'agir de contamination biologique, de contamination radioactive, à partir des déchets humains ou hospitaliers.
  • La contamination peut concerner l'eau, l'air, les repas, le linge, les ordures ménagères...

10. ACTIONS PREVENTIVES

10.1. INDICATEURS D'AMBIANCE ET METROLOGIE

  • Agents biologiques : prélèvements de surface
  • Manutention : analyse de la manutention manuelle au poste de travail

10.2. PREVENTION COLLECTIVE

  • Ergonomie de la manutention
  • Organisation correcte des plannings
  • Conteneurs adaptés pour les produits souillés
  • Elaboration d'une procédure pour les accidents d'exposition au sang
  • Groupes de parole pour la gestion du stress et des urgences
  • Soutien psychologique en cas d'agression

10.3. PREVENTION INDIVIDUELLE

  • Gants, masques

10.4. FORMATION - INFORMATION - SENSIBILISATION

  • Formation à l'accompagnement des malades et de leur famille
  • Formation PRAP (Prévention des Risques liés à l'Activité Physique)

11. REGLEMENTATION

11.1. TEXTES LEGISLATIFS ET REGLEMENTAIRES

  • Profession :
  • Fonction publique hospitalière :
    • Tome 1 : Statut général et textes communs. J.O. Ouvrage n°310540001
    • Tome 2 : Formation professionnelle continue - Primes et indemnités. J.O. Ouvrage n°310540002
    • Tome 5 : Statut des personnels médicaux - Psychologues - Personne d'encadrement des écoles de formation - Personnel congréganiste - Aumôniers. J.O. Ouvrage n°310540005
    • Tome 6 : Statut du personnel des établissements d'hospitalisation publics et de certains établissements à caractère social. J.O. Ouvrage n°310540006
    • Décret n°91-155 du 6 février 1991. Décret relatif aux dispositions générales applicables aux agents contractuels des établissements mentionnés à l'article 2 de la loi n°86-33 du 9 janvier 1986 modifiée portant dispositions statuaires relatives à la fonction publique hospitalière.
    • Loi n°86-33 du 9 janvier 1986. Loi portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière.
  • Prévention :
    • Circulaire DGS-DH n°98/249 du 20 avril 1998 sur la prévention de la transmission des agents infectieux véhiculés par le sang ou les autres liquides biologiques lors des soins. Bulletin épidémiologique hebdomadaire 25/98.
  • Vaccinations :

11.2. RECOMMANDATIONS

  • Néant

11.3. NORMES

  • Néant

11.4. CONVENTIONS COLLECTIVES

12. BIBLIOGRAPHIE

  • ROME Les fiches métiers. J1501 Soins d'hygiène, de confort du patient. (Pôle emploi) (2009)
  • Classification Internationale Type des professions (CITP-08) : 5321 Aides-soignants en institution. (O.I.T.) (2008)
  • Aide soignant. Fiche de poste n°19. Catherine Vollet, Béatrice Muller et Dominica Feron (Médecine du travail Durance Luberon) (2004)
  • Classification INSEE des professions (PCS 2003) : 526a Aide-soignants. (INSEE) (2003)
  • Stress, souffrance et violence en milieu hospitalier. Manuel à l'usage des soignants (Mutuelle nationale des hospitaliers et des personnels de santé)
  • Les lombalgies chez les femmes travaillant en milieu de soins. Phase1. Archives des maladies professionnelles, volume62, n°1, février 2001. (Masson)
  • Travailler la nuit en 8, 10 ou 12 heures à l'hôpital. Archives des maladies professionnelles, volume 61, octobre 2000. (Masson)
  • Grossesse et travail dans les établissements de soins privés. Médecine et travail, n°185, septembre 2000
  • Guide des matériels de sécurité (GERES, INRS, Ministère de la santé) (1999 - 2000)
  • Infections professionnelles par le VIH en France chez le personnel de santé. Le point au 30 juin 1998. Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n°18, 4 mai 1999
  • Manutention des personnes malades et à mobilité réduite. Manuel de l'animateur. Editions INRS ED 823. (INRS)

13. ADRESSES UTILES

AUTEURS : Monique Granier (médecin du travail) (IMM) (75), Pierrette Trilhe (médecin du travail) (CMIE) (75)
DATE DE CREATION : Mars 2002
DERNIERE MISE A JOUR : Juin 2010

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